インプラント治療の成功には、骨の状態が非常に重要です。現代のインプラント治療では、骨とチタンが結合するオッセオインテグレーション現象を利用しています。そのため、インプラント治療は骨を基盤とする治療とも言えます。骨の状態を把握することは極めて重要です。 骨の状態は、骨量、骨質、骨密度などで評価されます。骨密度は一般に知られていますが、骨量や骨質はあまり聞き慣れないかもしれません。しかし、これらもインプラント治療において重要な要素です。

”骨量”とは、骨の体積と考えがちですが、実際は骨に含まれるミネラル成分などの量を指します。一方、骨密度は、骨に含まれるミネラル成分の量を単位体積あたりで測定したものです。 インプラント治療における骨量は、顎の骨の形状などを総合的に評価するために重要です。

インプラント治療の成功には、初期固定が不可欠です。初期固定とは、インプラントを埋め込んだ際の安定性を指し、「初期固定の達成が、インプラント治療の成功に直結する」と言っても過言ではありません。 初期固定は、骨量や骨密度と密接に関連しており、骨量や骨密度が高いほど、インプラントと骨がしっかり結合しやすくなります。

インプラント治療において、理想的な骨量は高さ10ミリ、幅8ミリ以上です。骨量が不足している場合には、骨補填剤や患者自身の骨を使用し、人工膜で覆って骨の再生を促し、骨量を増やします。
ソケットリフトは、上顎骨の不足部位に対する治療法です。身体への負担が少なく、世界的にも広く用いられています。手術時には上顎洞の底にある粘膜（シュナイダー膜）を持ち上げ、骨補填剤を挿入して骨量を増やします。

”骨質”は、骨の成分や構造によって決まります。具体的には、骨のコラーゲン線維の量や石灰化の度合い、構造が関与します。 石灰化が進むほど骨は硬くなり、コラーゲン線維が増えると柔らかくなります。骨は外側の硬い皮質骨と内側の柔らかい海綿骨で構成されています。海綿骨は線維成分が多く網目状になっており、比較的柔らかいです。硬すぎるとインプラントの挿入が難しくなり、柔らかすぎると安定性に欠けます。 骨質はX線写真で一部把握できますが、インプラント埋入時には、ドリルで骨を穿孔する際の指先感覚なども判断材料となります。